
宁夏回族自治区人民检察院
NING XIA HUI ZU ZI ZHI QU REN MIN JIAN CHA YUAN
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近日,自治区检察院与自治区医疗保障局联合印发《关于建立打击医保基金诈骗违法犯罪联动工作机制的意见》(下称《意见》),明确在打击欺诈骗保、医保基金监管等方面形成协调联动机制和信息互通机制,强化医保行政执法与法律监督职能衔接,加强全区医保领域行政执法,有效打击欺诈骗保违法犯罪。
《意见》强调,要坚持数字赋能,检察机关与医保局建立信息共享信息研判机制。自治区医疗保障局负责及时全面收集提供相关数据,检察机关运用打击医保诈骗大数据法律监督模型,筛查分析可疑数据线索,精准开展法律监督,有效打击各类欺诈骗保犯罪行为。同时指定专人负责医保数据和行政执法案件信息的查询共享、分析应用工作,对发现的问题线索按照各自职责调查、核实、处理。双方可定期开展工作互评,督促共享应用工作质效,对评价意见应及时回应并反馈处理结果。
《意见》要求,检察院与医保局要加强协同配合及自治区、市、县三级上下联动,建立医保基金违法线索抄送、移送机制,完善各司其职、相互配合的协同监管机制。对互相移送的问题线索,双方应建立问题线索台账并依法办理,并在办结后及时向对方反馈办理情况或处理结果。全区检察机关与医保部门要实行办案联动机制,检察机关需依法调阅、复制执法卷宗,收集相关证据,进行评估鉴定等,医保部门应依法积极配合。检察机关需医保基金领域专业支持协助,医保部门应主动协调有关机构予以专业支持、技术协助或出具专业意见。医保部门在开展医保基金监管工作中,需检察机关提供相关法律咨询、支持起诉的,检察机关应当给予支持。检察机关与医保部门可采取互派业务骨干挂职、互邀交流授课、参加同堂培训等方式,不断加强业务培训交流和工作实践锻炼,共同提高行政执法和检察监督能力。