“住院时由医保部门支付了相关费用，为什么又到法院起诉并获得了侵权第三人的赔偿？”正在进行大数据比对的检察官陷入了思考。带着疑问，检察官对调取的36000余条医保数据和近三年侵权类案件数据进行比对和碰撞，梳理出涉嫌“双重获利”线索785条，涉及医保金额达688余万元。基于这一情况，石嘴山市检察机关分析研判后认为，可以借助大数据监督模型，对“双重获利”乱象进行督促根治。

　　构建模型 精准锁定目标

　　一方面打通与公安机关、法院、人社部门、医保部门等单位的数据壁垒，以获取交通事故、医保报销等数据信息，并将数据信息进行检索，为后续的数据筛查做好准备。另一方面，根据案件特点梳理行为要素，归纳出数据筛查逻辑并以此构建数据模型。

　　融合监督 打击医保诈骗

　　强化系统思维，立足检察职能，充分发挥一体化办案机制优势，对医保领域开展“刑事检察+公益诉讼检察”的融合式办案，移送立案监督线索，制发诉前检察建议，督促依法追回涉案医保基金。以发送检察建议、跟进监督等方式帮助医保基金监管部门依法行政，提升监管质效，达到办一案、治一片的社会效果。

　　建立机制 强化溯源治理

　　针对行政机关之间信息等不畅问题，石嘴山检察机关充分提高思想认识，采取加强证据审查、依法打击医保欺诈犯罪行为、探索建立信息交互机制、强化法治宣传等形式，推动实现数据源部门互联互通、数据资源调度共享常态化。强化行刑衔接工作，充分运用医保诈骗监督模型，定期为医保部门提供数据分析支持，并加强线索移送、接收衔接，通过事前预防、事中告知、事后追偿，促进提升医保基金监管质效。

　　医保基金不仅关系着广大人民群众的切身利益，还事关医疗保障制度健康持续发展。下一步，石嘴山市检察机关将以“检护民生”专项行动为抓手，紧盯线索后续核查处理情况，通过外部联动和内部协作，实现监督效能最大化，筑牢医保基金安全“防护网”，共同守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。